¿Qué es una ficha clínica y para qué sirve?
¿Alguna vez te has preguntado si tu ficha clínica contiene todo lo necesario para ofrecer una atención de calidad? La ficha clínica cumple un rol clave en cualquier centro médico... Más aún si todavía estás trabajando con fichas en papel y no las has digitalizado.
Qué información debe tener una ficha clínica completa
Si bien cada clínica puede ajustar su ficha clínica según sus procesos o especialidades, existen ciertos datos que, por normativa, deben estar siempre presentes.
- Datos personales del paciente: nombre, RUT, edad, fecha de nacimiento, teléfono y dirección.
- Antecedentes personales: enfermedades previas, condiciones relevantes.
- Vía de ingreso: cómo accede el paciente a la atención.
- Motivo de consulta: descripción breve del síntoma o razón.
- Datos clínicos básicos: peso, talla, IMC.
- Enfermedad actual: evolución y síntomas.
- Examen físico: hallazgos clínicos.
- Impresión diagnóstica: diagnóstico o sospecha clínica.
- Indicaciones: recetas, exámenes u órdenes.
- Observaciones: notas adicionales.
- Profesional tratante: nombre y firma.
.png)
Descarga gratis una ficha clínica lista para usar
Descárgala GRATIS en el siguiente LINK
Cómo una ficha clínica digital e inteligente mejora tu gestión médica
Una ficha clínica digital e inteligente no solo te permite registrar información, también optimiza la gestión médica y administrativa...
Medinet es el mejor software para gestionar tu ficha clínica
Medinet te entrega una ficha clínica digital potente, flexible y conectada a todo tu ecosistema clínico...
¿Quieres ver cómo funciona en tu clínica? Hablemos.
